24/12/5
Anti-Aging
アンチエイジングの可能性
薄毛になる仕組みを知る
ある程度の年齢になると、髪が薄くなっていく男性は多い。命にかかわらないとはいえ、人によっては深刻な悩みだろう。なぜ髪が薄くなるのか、医学的なエビデンスのある治療法を知る。
頭頂部や前頭部の髪が薄くなる男性特有の薄毛を医学的には男性型脱毛症(AGA)と呼ぶ。 20代～60代の約6000人を対象にした調査によると「抜け毛薄毛を認識 している」人の割合は30代で約20%、60代で半数近くなる。
なぜ髪が薄くなっていくのか。主な原因はテストステロンが毛根部にある5αリダクターゼ（酵素）によって、DHT（ジヒドロテストステロン）が生成される。DHTと男性ホルモン受容体が結合すると、脱毛因子（「TGF-β」はタンパク質の一種、細胞の増殖や分化を抑え細胞の働きをコントロール）を生成、増殖する。TGF-βが生み出されると、FGF-5に伝達され、FGF-5は毛乳頭に脱毛の指示を出す。脱毛後、毛根は休止期を経て再び髪を生やすがTGF-βの作用により活動が弱く、太く長い髪にならないうちに脱毛する。
このサイクルを繰り返すうちに全体に薄くなり、次第に産毛も生えなくなる。
DHTは全ての人の体内で作られるが個人差があり、DHTの影響を受けやすい場所（＝髪が薄くなる）／受けにくい場所がある。それは脱毛因子の反応が個体により差があるということである。
また、ストレスや肥満、アルコール、生活習慣によって個体差が生じるものではないと言われているが、この30年で薄毛の比率が下がっていることもあり、育毛剤などの外用薬（リアップなど）が一定の効果をもたらしているのかもしれない。（もしくは、日本人男性全体の栄養状態の改善による効果かもしれない。）
日本皮膚科学会のガイドラインでは、AGA薬であるフィナステリド（プロペシア）やデュタステリド（ザガーロ）の内服治療と外用薬リアップ（ミノキシジル）の治療を勧めている。医師の処方によるフィナステリドとデュタステリドは、テストステロンがDHTに変わるのを防ぐ効果ある。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり髪に作用するⅡ型を防ぐのがフィナステリド、両型に効くのがデュタステリドである。
どちらも数年飲み続けて効果を実感できる薬で、数年～10年、飲み続けると90%以上が効果を実感できるそうです。ただ効果が出るのに時間（数年）とコスト（1万円弱／月）がかかるため断念してしまう人が多いようです。
そこで、短期的（半年程度）効果の期待できる外用薬を使い血行改善や成長因子を働かせ、劇的ではないが実感を得つつ、内服治療を併用し数年で太い毛に成長させていくやり方が良いと思います。
「科学的エビデンスは限定的」一部の臨床研究では効果が示されていますが、サンプル数が少なく十分とは言えません。医薬品として承認されたわけではなく、「化粧品」や「自由診療」が現状です。
幹細胞培養液とは、幹細胞そのものではなく「幹細胞を培養する際に得られる培養上清（液体部分）」のことを指します。この液体には、幹細胞が分泌する成長因子・サイトカイン・エクソソームなどが含まれており、それが肌のターンオーバー促進や炎症抑制などに寄与する可能性があるとされています。「弱った細胞（お肌）を活性化すると言われることが多いです。
・期待される効果として
主に美容領域になり、しわやたるみ改善、肌のハリや潤いの向上がユーザ報告されています。多くは化粧品（外用）やエステの施術で利用されますが、美容クリニックでは点滴して全身効果を狙ったり、気になるところに皮下注射したりします。何れも医療行為になります。
・注意点は
科学的エビデンスは限定的で、一部の臨床研究では効果が示されていますが、サンプル数が少なく長期的な安全性・有効性はまだ十分がとれていません。
化粧水などの外用品に混ぜて使うか、美容クリニックの自由診療で用いられているのが現状です。
・製品間の差が大きい
どの種類の幹細胞（ヒト脂肪由来、歯髄由来、動物由来）を使うか、精製方法によって中身が大きく異なります。また、衛生管理が十分であるか、個人で確かめることは難しいが信頼できる製造元やクリニックで判断するしかないこともリスクです。
・広告やユーザーレビューに注意
効果についてはコメントしずらいが、ユーザーレビューであっても「若返る」「再生する」「急に元気になる」といった表現がある商品やクリニックは避けたほうが無難かと思います。
結論としては「効く可能性はあるが、確立された医療効果ではない」ということになります。
